الإدارة المتقدمة لدورة الإيرادات والتكامل مع منصة نفيس (المستشفيات)

(المستشفيات) أدى التطبيق الواسع للمنصة الوطنية لتبادل المعلومات الصحية والتأمينية (نفيس) إلى مركزة تبادل البيانات الصحية على مستوى المملكة، مما جعل السيولة المالية للمستشفيات المُمأسسة تحت شركة القابضة الصحية معتمدة كلياً على تكامل سلس مع هذه الشبكة الرقمية. يدرّب هذا البرنامج مديري المالية وأخصائيي دورة الإيرادات على تحسين مسارات الفوترة من البداية إلى النهاية وإزالة الأسباب البنيوية لرفض المطالبات الناتجة عن الاحتكاك الرقمي. يتعلم المشاركون مواءمة مسارات أنظمة معلومات المستشفى القديمة مع معايير نفيس باستخدام مواصفات HL7 FHIR R4، بما يضمن أن يعمل تسجيل المرضى والتحقق من الأهلية والموافقات المسبقة والفوترة الخلفية كدورة واحدة متزامنة. وضمن نظام الدافعين المتعددين الذي يشرف عليه مجلس الضمان الصحي، يوضح البرنامج كيف ترفض خوارزميات التحقق في نفيس المطالبات غير المطابقة والتأخيرات في الموافقات والبيانات الديموغرافية الناقصة، وكيفية منع هذه الإخفاقات. ومن خلال ورش تطبيقية، يتعلم القادة تصميم عمليات تحقق فورية من الأهلية وموافقات مسبقة خوارزمية وممارسات تقديم مقاومة للرفض تمنع تسرب الإيرادات وتحمي السيولة اللازمة للعمليات الإقليمية المستقلة.